Formulir Pendaftaran | SMP PGRI 9

Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru

Identitas Peserta Didik

* Wajib Diisi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Asal Sekolah *

NPSN Asal Sekolah *

Nomor Ijazah *

Nomor Ujian Nasional *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Berkebutuhan Khusus *

Jenis Kebutuhan Khusus

Alamat Tempat Tinggal *

Dusun

RT

RW

Desa/Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Garis Bujur

Garis Lintang

Kode Pos *

Alat Transportasi Ke Sekolah *

Jenis Tinggal *

Nomor Telepon Rumah

Nomor Handphone *

Email *

Terima KPS/PKH *

Nomor KPS

Terima KIP *

Nomor KIP

Nama Tertera di KIP

Nomor Registrasi Akta Lahir *

Nomor KKS *

Data Ayah Kandung

Nama Lengkap *

Tahun Lahir *

Pekerjaan *

Pendidikan *

Penghasilan *

Nomor Handphone *

Data Ibu Kandung

Nama Lengkap *

Tahun Lahir *

Pekerjaan *

Pendidikan *

Penghasilan *

Nomor Handphone *

Data Wali

Nama Lengkap *

Tahun Lahir *

Pekerjaan *

Pendidikan *

Penghasilan *

Nomor Handphone *

Data Periodik

Tinggi Badan (cm) *

Berat Badan (kg) *

Jarak Ke Sekolah (km) *

Waktu Tempuh (menit) *

Jumlah Saudara Kandung *

Jenis Prestasi

Nama Prestasi

Tingkat

Tahun Prestasi

Penyelenggara